近年来，我国近视发生率居高不下，近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。为指导科学、规范开展儿童青少年的近视防治工作。国家卫生健康委近日印发《近视防治指南（2024年版）》。

《指南》中指出，近距离用眼持续时间长（＞45分钟）和阅读距离近（＜33厘米）等是近视的危险因素。此外，写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的儿童青少年近视患病率较高。近视发生发展的其他环境因素还包括过多和不科学使用电子产品、睡眠时间不足、昼夜节律紊乱、营养不均衡等。

《指南》强调，应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux），并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，不在光线过暗或过强的环境下看书写字，以避免眩光和视疲劳等。

户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种重要保护因素。因此，提倡儿童在学龄前就开始增加户外活动时间，每天户外活动至少2小时，从而达到每日户外活动时间量。临床研究表明，与不做眼保健操相比做眼保健操可以减少调节滞后，改善主观视疲劳症状，从而有助于延缓近视的发生发展。

生活细节影响视力 灯光太亮太暗都不行

日前，国家疾控局发布了学生常见病多病共防“十要义”系列。“十要义”系列由学生版、家长版、校园版、社区版4个版本组成。其中，家长版“十要义”提醒家长定期关注孩子的视力状况。

生活中的一些细节会直接影响到孩子的视力。读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。但在日常生活中，一些家长担心灯光不够亮，总愿意把灯光调得特别亮，其实对于孩子的视力来讲，灯光太亮或者太暗都是不合适的。

北京同仁医院眼科主任 接英：过亮的灯光除了会造成强烈的眼部不适感，过量强光线还会造成瞳孔的过度收缩，也会造成视疲劳的状态。我们还是比较提倡暖色的光线，不会造成其他的一些伤害，对儿童的阅读学习都是更加合适的。

如果父母不注意用眼健康，则对孩子的用眼习惯也会产生影响。据调查报告显示，父母使用电子产品的频率、父母对子女用眼习惯和用眼时间的关注等因素都会对孩子的视力有很大影响。如此看来，想让孩子放下电子产品科学用眼，家长首先要给孩子树立一个爱眼护眼的好榜样。此外，户外活动是防控近视最有效的方法。研究表明，保持每天累计2小时，每周14小时以上的户外活动，可以使孩子的近视发生率降低10%以上。

北京同仁医院眼科主任 接英：第一个最重要的是要养成良好的用眼习惯，第二个我们要养成合理的饮食习惯，不要挑食，很多的维生素对眼睛的发育都是非常重要的。再者，养成良好的读书用眼的习惯。

专家建议每三个月筛查一次视力

相关研究发现，近视高发于小学低年级。 因此，家长应该注重培养孩子的学习兴趣、提高他们的学习专注力，而不是让孩子早早读书写字。孩子越小，越要缩短近距离用眼的时间，以预防近视的发生。此外医务人员建议，学龄阶段的孩子理想的筛查频率是3个月一次。

研究发现，儿童青少年时期，眼轴长度在发育阶段，一旦出现真性近视，每年度数的增长速度平均在100度左右。三个月筛查一次视力，能及时提醒家长了解自己孩子近视发展的情况，并根据度数增长情况给予不同的干预方式。

北京同仁医院眼科主任 接英：应该说近视一旦发生以后，它的发展通常是不可逆的。现在我们所有的预防和治疗的手段都是尽可能地来延缓进程发展，比方说一些生活方式的调整，可以减少近视发展。我们有一些物理的疗法，也包括一些滴眼液，现在也在逐渐地通过临床的验证来用于近视的防控和治疗。

除了专业的筛查，孩子在近视早期会有一些蛛丝马迹需要引起家长重视。如孩子如果喜欢揉眼睛、眨眼睛变得频繁、皱眉头变多、看东西爱往前凑，这些都是视力出现异常的早期表现。

警惕儿童视力矫正误区

作为孩子的第一监护人，家长要做好孩子视力健康的“守护者”，如发现孩子近视，要及早治疗，科学干预，避免误区。

有些家长认为，孩子近视了配眼镜，度数最好配低一点，这样近视就得发展得慢一点。对此医务人员提示，一般而言，孩子配眼镜度数高点还是低点都不好，都达不到矫正目的，还有可能会导致度数加重。建议先前往医院的眼科或视光中心进行验光检查，判断孩子屈光不正的类型及度数。如果孩子出现近视的情况，可在医生帮助下，佩戴相应度数的近视眼镜。

北京同仁医院眼科主任 接英：实际上在近视发生以后，戴眼镜应该是对延缓非常重要的。如果佩戴度数过低，会造成视物不清，比方说300度的近视只矫正了250度，实际上还有50度，但是也会造成看不清，也会造成视力疲劳，久而久之还是会对眼睛造成近视的一些发展和其他的一些影响。

此外，一些家长在孩子近视后，总是喜欢在寒、暑假期间为其治疗近视。许多不良商家也正是利用家长们的这种心理，进行虚假宣传，声称能够治好近视，导致许多家长上当受骗。

北京同仁医院眼科主任 接英：近视应该说还是不能治愈的，更多的还是延缓发展成高度近视，尤其是病理性近视。